عمل سارپه

عمل سارپه یا تکنیک سارپه راه حل درمان تنگی فک بالا می باشد.

S.A.R.P.E مخفف عبارت Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion است.

این تکنیکی است که جراحی را با درمان ارتودنسی ترکیب می‌کند تا کام های کوچکتر را به کام های بزرگتر تبدیل کند و مشکلاتی مانند بایت متقاطع جانبی و نامرتبی دندان های بالایی را اصلاح کند.

زمانی که بیمار تنفس طبیعی ندارد و به جای تنفس با بینی با دهان نفس می کشد منجر به بروز فشار در فکین شده و فک بالا به مرور زمان بر اثر این فشار منفی که در بینی ایجاد شده تنگ و کوچک می شود.

 گاهی نیز بیمار انگشت می مکد و این مکیدن به گونه ها فشار وارد می کند و باز هم منجر به کوچک شدن و تنگ شدن فک بالا می شود.

 عمل سارپه( SARPE) یا تکنیک سارپه به جراحی سریع وسیع کننده کام گفته می‌شود.

عوارض تنگی فک بالا

اولین عارضه ای که این وضعیت ایجاد می کند شلوغی دندان ها است.

این تنگی فک بالا در تکلم نیز تاثیرگذار است و در گفتار کلماتی که زبان باید به دندان های بالا یا کام برخورد کند اختلال ایجاد می کند. همچنین این تنگی منجر به تنگ شدن حفرات بینی نیز می شود و بدشکل شدن بینی و اختلال در تنفس از راه بینی را منجر می شود.

عمل‌های جراحی SARPE (افزایش سریع وسعت کام به کمک جراحی) و SARME (افزایش سریع وسعت استخوان فک به کمک جراحی) در درجه اول برای درمان ناهماهنگی فک بالا و پایین و یا کوچک بودن بیش از حد فک بالا انجام می‌شوند. در صورتی که فک بالایی کوچک یا باریک باشد، قسمتی از استخوان فک که دندان‌ها روی آن قرار گرفته‌اند از قسمت عقبی آن جدا می‌شود و سپس با استفاده از ابزارهای وسیع کننده (به نام هیراکس) وسعت آن افزایش داده می‌شود. ابزارهای وسیع کننده فک از چند روز قبل از عمل جراحی توسط متخصص ارتودنسی بر روی فک شما قرار داده می‌شود. بعد از گذشت چند روز، فک بالایی شما وسیع‌تر شده و استخوان‌ها در وضعیت جدید و بزرگ‌تری قرار می‌گیرند. در مرحله بعد، دندانپزشک دندان‌های جلویی شما را جابه‌جا می‌کنند تا فضای باز ایجاد شده بین آنها بسته شود. در همین حال دندان‌های عقبی و فک بالایی به حالت پهن‌تر در آمده‌اند. این عمل که اصولاً به صورت سرپایی می‌باشد، غالباً به عنوان مرحله اولیه قبل از درمان ارتودنسی و چند ماه قبل از عمل اصلی جراحی فک انجام می‌شود.

عمل سارپه(SARPE) چگونه انجام می شود؟

این روش معمولاً تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی انجام می‌شود. اولین مرحله توسط متخصص ارتودنسی انجام می‌شود که دستگاه گسترش فک سریع (PRE) را در فک قرار میدهد

در طول جراحی، جراح فک و صورت یک استئوتومی عمودی (برش در استخوان) در خط میانی فک بالا و همچنین استئوتومی Le Fort I برای تسهیل گسترش انجام می دهد.

پس از پنج روز از جراحی و با رعایت دستورات پزشک، بیمار کم کم شروع به باز کردن اکسپندر می کند تا زمانی که شرایط لازم برای شروع درمان ارتودنسی برسد، سپس یک دوره تثبیت تقریباً سه ماهه شروع می شود، در این دوره بزرگ‌شدن کام متوقف می شود گسترش دهنده در جای خود نگه داشته می شود و باعث می شود استخوان ها در موقعیت جدید خود جوش بخورند.

در طول این فرآیند، فضاهای بین دندانی بین دندان ها ایجاد می‌شود، این فرایند کاملاً طبیعی است و بعداً با درمان ارتودنسی اصلاح می‌شود. در برخی از بیماران، جراحی ارتوگناتیک دوم برای رفع تغییرات عمودی و قدامی-خلفی ضروری است.