یکی از مهم ترین آسیب های صورت که با وارد شدن ضربه بنا به دلایل مختلفی اعم از تصادف , انجام ورزش های رزمی و… اتفاق می افتد شکستگی استخوان صورت است ؛ تصادفات یکی از رایج ترین نوع آسیب دیدگی افراد می باشد. غالبا میزان تصادفات روزانه بیشترین نیاز به جراحی فک و صورت را در افراد ایجاد می کند. چرا که با توجه به شدت صدمات وارده و شکستگی های ایجاد شده، پانسمان های جزئی پاسخ گو نیستند. به همین دلیل افراد باید توسط متخصص فک و صورت تحت عمل جراحی قرار گیرند.درمان حد اقل باید تا کمتر از دو هفته صورت گیرد به این دلیل که استخوان ها ممکن است به شکل نامناسب به یکدیگر جوش خورده و درمان نیز مشکل شود .
انواع شکستگی صورت
- شکستگی گونه ها
استخوان های گونه بسیار نازک و ظریف می باشند. به همین دلیل نوع شکستگی و جراحی آن ها نیز بسیار حساس می باشد. گونه ها در اثر شکستگی دچار تورم و کبودی می شوند. گاهی به دلایل متفاوت فرد احساس درد چندانی نخواهد داشت. اما این به معنای عدم آسیب وی نمی باشد. در صورت عدم درمان گونه های شکسته، صورت دچار عدم تقارن و هم ترازی خواهد شد. در این حالت پس از مدت دو هفته استخوان های گونه به طرز نادرستی جوش خواهند خورد.
این جوش خوردگی بدون درمان چهره فرد را از حالت نرمال خارج می کند. پس از آن مرحله به دلیل سخت شدن استخوان ها در موقعیت نامناسب، درمان دشوار می شود. نیاز به جراحی در این مرحله بسیار الزامی است. به همین دلیل پس از چنین شکستگی هایی اقدام به جراحی بسیار ضروری است. درمان این شکستگی ها به دلیل میزان صدمات وارده از هزینه های متفاوتی برخوردار است. هر چه میزان شکستگی عمیق تر باشد، هزینه های بیشتری در بر می گیرد. همچنین هر چه مدت زمان بیشتری از اقدام به درمان گذشته باشد، درمان دشوار تر و هزینه ها بیشتر خواهند بود.
- شکستگی بینی
بینی هم به دلیل برجستگی در صورت بیش از نواحی دیگر آسیب پذیر می باشد. معمولا در تصادفات و برخورد های فیزیکی بینی افراد بیشترین صدمه را می بیند. شکستگی بینی به دلیل ایجاد درد های بسیار، غالبا با اقدام سریعی برای درمان که جراحی بینی می باشد، همراه است. افراد به دلیل عدم تحمل درد های شکستگی در استخوان بینی برای درمان این نواحی زودتر اقدام می کنند. با بروز شکستگی در این نواحی اطراف بینی دچار تورم و کبودی های شدید می شود. همچنین در داخل بینی زخم ها و پارگی رگ ها ایجاد خون مردگی خواهد کرد. عدم درمان به موقع شکستگی بینی با اختلالات تنفسی و خفگی همراه خواهد بود.
افرادی که دچار شکستگی بینی در تصادف می شوند، غالبا با پیشنهاد متخصص درمان و عمل زیبایی را به همراه هم انجام می دهند. این گونه عمل ها معمولا تحت پوشش بیمه قرار می گیرند. اما اطمینان از این مسئله به شرکت بیمه مربوطه بستگی دارد. هزینه های مربوط به درمان در اکثر مواقع بسیار پایین می باشد. اما چنانچه درمان و زیبایی به همراه یکدیگر باشند، با افزایش هزینه ها رو به رو خواهند بود.
پس از بروز تصادف و سوانح متفاوت، شکستگی های استخوان صورت به وجود می آیند. این شکستگی ها در صورت عدم درمان به صورت نامناسب با خود درمانی مواجه می شوند. یعنی استخوان های شکسته پس از گذشت دو هفته جوش می خورند. این جوش خوردگی قطعا در حالت نامناسبی صورت گرفته است.
به همین دلیل نیازمند درمان و جا به جایی استخوان هاست. اگر استخوان های گونه و بینی و فک در حالت نامناسبی جوش خورده باشند، صورت دچار عدم تقارن خواهد شد. همچنین سلامت فرد به خطر خواهد افتاد. عدم درمان عامل سختی درمان در مراحل بعدی خواهد شد. رفع موقعیت جوش خوردگی نامناسب، از درمان استخوان های شکسته به مراتب سخت تر است. چرا که متخصص فک و صورت باید یک بار استخوان های متصل را جدا کند و سپس آن ها در موقعیت مناسب قرار دهد. این مهم علاوه بر پروسه درمان طولانی تر، درد و دوره نقاهت بیشتری به همراه خواهد داشت.
نشانه های شکستگی صورت در تصادف و غیره
شکستگی صورت در تصادف یا غیره با نشانه ها و علایمی همراه است که از جمله آنها می توان به تورم پلک , تاری دید یا دوبینی , کبودی و تورم در صورت به ویژه کبودی زیر چشم , خونریزی زیر صلیبه چشم, محدودیت در حرکت چشم ها , احساس درد حین حرکت چشم , , احساس گز گز یا مور مور شدن پوست ناحیه گونه ,احساس بی حسی در لب و بینی ( به دلیل آسیب عصبی ) , بروز مشکل در صحبت کردن و به داخل فرورفتن قسمت استخوانی قوسی گونه که هنگام لمس این فرورفتگی نسبت به طرف مقابل حس می شود ؛ اگر این شکستگی استخوان کف چشم را درگیر کند احتمال فرورفتگی چشم به داخل و تقارن نداشتن نسبت به چشم سمت راست وجود دارد .در موارد شدید تر ممکن است شکستگی گونه روی سیستم دندانی تأثیر گذاشته و مانع از جفت شدن کامل آنها شود ؛ در بیشتر شکستگی های بینی نیز به دلیل پر شدن حفره سینوس با خون حس گرفتکی بینی وجود دارد .
درمان شکستگی های صورت در اثر تصادف
در اکثر مواقع شکستگی های صورت تنها با جراحی درمان می شوند. پانسمان های معمولی تنها برای رفع زخم های ایجاد شده هستند. اما شکستگی ها نیازمند جراحی های داخلی هستند. این جراحی ها توسط متخصص گوش و حلق و بینی و همچنین متخصص استخوان و فک صورت می گیرند. پس از معاینات انجام شده با تشخیص درد و فرو رفتگی ها، متخصص از استخوان های صورت عکس برداری می کند. پس از انجام آزمایشات و بررسی آن ها، پروسه درمان آغاز می گردد.
جراحی شکستگی صورت بر اثر تصادف غالبا با بیهوشی انجام می شود. با جا به جایی استخوان های شکسته و یا تراشیدن آن ها و قرار دادن ان ها در موقعیت مناسب، درمان صورت می گیرد. سپس با بخیه زدن و قرار گیری پوست در آن ناحیه، مراحل درمان تکمیل می شود. پس از آن فرد نیاز به استراحت از دو هفته الی یک ماه خواهد داشت.
همچنین لازم به ذکر است به منظور هر چه بهتر انجام شدن روند درمان انتخاب بهترین دکتر جراحی فک و صورت در تهران می‌تواند بسیار تاثیرگذار باشد.
روش های درمانی شکستگی صورت
ریداکشن :
ریداکشن یا جا انداختن استخوان از جمله روش های درمانی شکستگی صورت بوده که جراح بدون جراحی اقدام به جا انداختن استخوان صورت می کند ؛ این نوع تکنیک برای بازگرداندن شکستگی استخوان و یا دررفتگی مفصل به جای اصلی آن است هنگامی که استخوان صورت می شکندحالت خود را به وسیله جابه جایی از دست می دهد ؛ در شکستگی هایی که هیچ نوع تغییر آناتومیکی به وجود نیامده تنها کار قرار دادن استخوان در جای طبیعی خود است جراحان ارتوپدی توسط ریداکشن اقدام به بازسازی حالت آناتومیکی استخوان می کنند .
آندوسکوپی :
روش آندوسکوپی تنها محدود به معده نبوده و برای درمان شکستگی ها به خصوص ناحیه چشم , گونه و دیگر شکستگی های صورت کاربرد دارد ؛ در این روش یک دوریین در سر لوله نصب شده و از راه بینی به درون سینوس و پشت گونه ها می برند ممکن است نیاز به برش کوچک در پشت سر باشد و آندوسکوپ به درون سینوس پشت پیشانی هدایت شود این روش به خارج کردن قطعات استخوان شکسته کمک می کند .
جراحی شکستگی صورت :
جراحی شکستگی گونه و صورت در اتاق عمل انجام می شود ؛ جراح با توجه به میزان شکستگی ممکن است بیست دقیقه تا چد ساعت طول بکشد همچنین ممکن است بیمار روز بعد از عمل ترخیص شود یا نیاز باشد چند روز بستری شود ؛ برای جا اندازی استخوان گونه با برش در درون دهان استخوان گونه توسط وسایل مخصوص جا انداخته می شود و رد صورت نیاز با پلیت استخوانی گونه در محل خود فیکس می شود .
هزینه درمان شکستگی صورت
هزینه درمان شکستگی صورت در تصادف و دیگر حوادث به میزان و شدت آسیب دیدگی و نحوه روش درمانی آن بستگی دارد بنابراین پس از اینک بیمار تحت معاینه قرار گرفت هزینه درمان شکستگی تعیین می شود .