شکاف لب یا لب شکری (cleft lip) به وضعیتی اشاره دارد که در آن یک شکاف و یک فضای باز در طول لب وجود داشته باشد. این شکاف میتواند کوچک یا بزرگ باشد به طوری که لب فوقانی و بینی را به هم وصل کند. شکاف کام (cleft palate) نیز هنگامی رخ میدهد که سقف دهان در حین رشد اولیه جنین در داخل رحم مادر، به درستی بسته نشود.
عوامل زیادی وجود دارند که بر میزان احتمال ابتلا به لب شکری تأثیر میگذارند، از جمله نژاد، جنسیت، و بسیاری از عوامل محیطی مختلف که پیشبینی آن ها بدون نگاه دقیق به تاریخچه ژنتیکی و شرایط فرد تقریباً غیرممکن است.
شکاف لب و شکاف کام عبارتند از منافذ یا شکاف در لب بالایی و سقف دهان (کام). لب شکری زمانی ایجاد می شود که ساختارهای صورت در حال رشد در نوزاد متولد نشده به طور کامل بسته نشود. شکاف لب و شکاف کام از شایع ترین نقایص مادرزادی هستند. آن ها معمولاً به صورت نقایص مادرزادی منفرد رخ می دهند، اما با بسیاری از بیماری ها یا سندرم های ژنتیکی ارثی نیز همراه هستند.
شکاف کام چیست؟
سقف دهان (کام) بین هفته های ششم و نهم بارداری تشکیل می شود. اگر بافتی که سقف دهان را تشکیل می دهد در دوران بارداری به طور کامل به هم نپیوندد، شکاف کام اتفاق می افتد. برای برخی از نوزادان، هر دو قسمت جلو و پشت کام باز است. برای سایر نوزادان، تنها بخشی از کام باز است.
معمولاً شکاف در لب یا کام بلافاصله در بدو تولد قابل شناسایی است. لب شکری می تواند باعث ایجاد تعدادی از مشکلات، به ویژه در چند ماه اول پس از تولد، قبل از انجام جراحی شود.
بروز شکاف ها می تواند به صورت زیر باشد:
- شکاف در لب و سقف دهان (کام) که یک یا هر دو طرف صورت را تحت تاثیر قرار می دهد.
- شکافی در لب که فقط به صورت یک بریدگی کوچک در لب ظاهر می شود یا از لب از طریق لثه بالایی و کام به پایین بینی کشیده می شود.
- شکاف در سقف دهان که بر ظاهر صورت تاثیری ندارد
- به ندرت، شکاف فقط در ماهیچه های کام نرم (شکاف کام زیر مخاطی) رخ می دهد که در پشت دهان قرار دارند و توسط پوشش دهان پوشیده شده اند. این نوع شکاف اغلب در بدو تولد مورد توجه قرار نمی گیرد و ممکن است تا زمانی که علائم ایجاد شود، تشخیص داده نشود.
علل شکاف کام و لب
علت شکاف کام و لب مشخص نیست ، اما پزشکان معتقدند که این نقص ها هم به دلیل عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی رخ می دهند. اگر یکی از والدین یا هر دوی آنها ژنی را انتقال دهند که احتمال شکاف کام یا لب را بیشتر کند، ژنتیک می تواند نقش اساسی داشته باشد.
همچنین کارهایی که در دوران بارداری انجام می دهید نیز می تواند احتمال اینکه فرزند شما دارای شکاف کام یا لب باشد را افزایش دهد. عواملی که دانشمندان معتقدند ممکن است باعث ایجاد شکاف شود عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- نوشیدن الکل
- مصرف مواد مخدر غیرقانونی
- داشتن دیابت
- دریافت نکردن ویتامین های قبل از تولد مانند اسید فولیک به اندازه کافی
شکاف می تواند به عنوان یک نقص تنها در هنگام تولد یا به عنوان بخشی از یک سندرم ژنتیکی بزرگتر مانند سندرم واندروود (van der Woude) یا سندرم ولوکاردیوفاشیال (velocardiofacial) رخ دهد ، که هر دو اختلال ناهنجاری ژنتیکی هستند.
درمان شکاف کام و لب
درمان شکاف کام و لب کودک شما بستگی به شدت آن دارد. برای درمان اغلب چندین عمل جراحی برای بستن شکاف و بازسازی صورت ، انجام می شود.
تیمی از متخصصان ممکن است با شما و فرزند شما کار کنند. به عنوان مثال ، اگر فرزند شما به دلیل شکاف دارای مشکل در گفتار است، ممکن است با یک آسیب شناس گفتار کار کنند. تیم فرزند شما ممکن است شامل یک جراح پلاستیک ، جراح دهان و دندان و یا ارتودنتیست باشد.
عمل جراحی
جراحی برای ترمیم شکاف کام یا لب به طور ایده آل در سال اول زندگی کودک شما انجام می شود. با این حال ، ممکن است در دوران نوجوانی فرزندتان به جراحی های اضافی ترمیمی نیاز باشد.
شکاف لب
توصیه می شود که بین یک تا ده سالگی شکاف لب کودک خود را ترمیم کنید. اگر فرزند شما شکاف وسیعی دارد ، پزشک کودک ممکن است بخواهد چسباندن لب را انجام دهد که شامل دوختن شکاف به طور موقت است تا زمانی که یک جراح عمل ترمیم را انجام دهد. در حین عمل جراحی ، کودک شما تحت بیهوشی قرار می گیرد و یک جراح از بافت و پوست هر دو طرف لب برای پهن تر کردن لب و بستن فاصله استفاده می کند.
شکاف کام
پزشکان معمولاً هنگامی که کودک بین 6 تا 18 ماه سن دارد ، عمل ترمیم شکاف را انجام می دهند. در حین عمل ، ماهیچه ها و بافت های دو طرف کام کاملاً به هم وصل می شوند تا شکاف بسته شود
بهترین جراح لب شکری در تهران کیست؟
واضح است که برای این کار یک لیست از پزشکان میتوان ردیف کرد ولی ما بر اساس عملهای زیاد و نتایج و سوابق درخشانی که دارند، “دکتر شهاب الدین عزیزی” را معرفی میکنیم.
ایشان دوره تخصصی جراحی سر و گردن ، جراحی فک و صورت و فوق تخصص ایمپلنت های پیشرفته را گذرانده اند.